高温能够“烫死”癌细胞?是的,你没有听错,这是一种治疗腹腔恶性肿瘤的技术——腹腔热灌注治疗。近日,宁乡市人民医院肿瘤血液科引入腹腔热灌注治疗(HIPEC)技术,并成功为一名卵巢癌盆腔复发转移患者完成治疗。57岁的黄阿姨,七年前接受了卵巢癌手术,原以为能安稳生活,可近半个月来,腹胀、腹痛如影随形,让她备受煎熬,只好来到宁乡市人民医院肿瘤血液科就诊。入院后,腹部B超检查显示,黄阿姨腹腔内有腹水,这正是导致她腹胀腹痛的“元凶”。医生随即为她抽取腹水送检,结合病理和临床,确诊卵巢癌复发。面对黄阿姨的病情,该院肿瘤血液科团队进行了充分评估,最终决定为她实施腹腔热灌注(HIPEC)治疗。术中,三根灌注管精准交叉置于腹腔,将含有化疗药物的灌注液充盈整个腹腔。在接下来的60-90分钟里,这些灌注液让黄阿姨的腹腔“清清爽爽”地洗了个“热水澡”,确保治疗不留任何盲区。据该院大肿瘤血液科主任马凯文副主任医师介绍,腹腔热灌注能直接破坏癌细胞膜的稳定性,同时增强化疗的敏感性,实现 “1+1>2” 的治疗效果。此次腹腔热灌注治疗的成功开展,标志着该院在腹腔恶性肿瘤综合治疗领域迈出关键一步,目前该院肿瘤血液科、普外科、妇科等多学科联合,为区域内胃癌,肠癌,妇科恶性肿瘤等多瘤种患者带来更精准,高效的治疗选择。那么,腹腔热灌注到底是怎样一种治疗方法呢?1.什么是腹腔热灌注治疗?腹腔热灌注治疗(HIPEC)是一种针对腹腔内恶性肿瘤的精准治疗手段。它通过将加热至42~43℃的化疗药液,在腹腔内持续循环灌注,利用“热杀伤”和“化疗药物增效”的双重作用,直接杀灭腹腔内的癌细胞和微小转移灶。原理优势:高温杀癌:癌细胞对高温敏感,42℃以上可直接破坏其DNA和细胞膜;药物增效:高温促进化疗药物渗透到肿瘤组织深层,提升药效2~10倍;局部作用:腹腔给药可提高局部药物浓度,增强对腹腔肿瘤的杀伤作用,同时由于腹膜血浆屏障限制血浆药物浓度,减少全身毒性,保护肝肾等器官。2.哪些情况适合腹腔热灌注化疗?原发性腹腔肿瘤:如胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤等腹腔肿瘤根治性手术(或肿瘤细胞减灭术)后,清除腹腔内癌细胞,预防腹膜复发;腹腔转移癌:肿瘤细胞扩散至腹膜表面(如胃癌、结直肠癌、肝癌、胆管癌腹腔转移),减瘤术后应用消除残留微小病灶,改善生存;癌性腹水:恶性肿瘤合并大量恶性腹水患者,可减少腹水生成、缓解腹胀,改善生活质量。禁忌人群:严重肝肾功能不全、腹腔广泛粘连、凝血功能障碍或无法耐受手术者需谨慎评估。通讯员罗晓菲
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